אכלזיה  – מה זה אומר?

אכלזיה היא אחת המחלות של מערכת העיכול, מלוות חסרונות מסוימים בחיי היומיום ומהווה איום חמור על הגוף. שמות אחרים למחלה זו: achalasia, cardiospasm, aperistaltika megaesophagus הוושט.

בדרך כלל, המזון שאנו אוכלים עובר לקיבה דרך הוושט (צינור גלילי  25-30 ס”מ, המחבר בין הגרון לקיבה). שרירי הוושט יודים להתכווץ באופן פעיל ולהירגע בצורה  גלית, דוחף אוכל לתוך הבטן.
אצל מבוגרים (גברים ונשים), בתקופה בין 30 ל 50 שנים יכולות לפתח achalasia – הפרעה של פעילות מוטורית הושט. במחלה זו סובל הוושט התחתון: הרפיה לא בא בזמן, ואת הוושט התחתון מצמצם לפני הכניסה בבטן. לפיכך, האוכל נשאר הוושט, ואת החולה מתקשה בבליעה .

תסמינים קליניים:

  1. קושיי בבליעה בליעה לטווח קצר, מפתחת בהדרגה מתמדת. במיוחד קשה לבלוע מזון קר. בליעה מלווה לעתים קרובות על ידי הקאה.
  2. עלית אוכל לגרון – רגורגיטציה. במיוחד regurgitation לילה מסוכן (30% מהמקרים), דבר שעלול להוביל שאיפה – חדירה של מזון מעוכל קנה הנשימה.
  3. כאבים בחזה המתרחשים או במהלך ארוחה או מיד לאחריו. הסיוע מגיע כשהאוכל עדיין עובר לקיבה, או לאחר הקאה.

הבדיקות הדרושות:

  1. רנטגן תמונה של הוושט (באמצעות חומר ניגוד, כגון בריום). התמונה מראה את המיקום המדויק של היצרות של הוושט.
  2. גסטרוסקופיה. דורש אימות כדי לשלול סיבות אפשריות אחרות של היצרות של הוושט, כגון גידול
  3. מנומטריה של הושט. באמצעות צנתר מיוחד נמדד על ידי הלחץ בתוך הוושט ואת היכולת השרירים להתרפות. מנומטריה – בדיקה חשובה מאוד, ותוצאותיו הן קריטיות לקביעת האבחנה של achalasia.

טיפול:

לאכלזיה לא קיימות תרופות לטיפול. דרושה פעולה מכנית על השרירים של הוושט. בין הדרכים האפשריים:

  1. הרחבת בלון פניאומטי של סוגר הוושט התחתון במהלך גסטרוסקופיה
  2. דיסקציה כירורגית של שרירי הוושט – myotomy של הלר (מטעם הרופא, שבילה את הניתוח הראשון מסוג זה.)
  3. טיפול אנדוסקופי POEM

Myotomy Heller

Myotomy  ע”ש הלר כולל חיתוך לאורך חד צדדי קדמי של שריר הסוגר התחתון של הוושט. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית.
ברוב המקרים, התאוששות לאחר Myotomy Heller היא מהירה וקלה. אורך השהות בבית החולים  יומיים לאחר הניתוח, וכן חולים יכולים לחזור במהירות לשגרה שלהם.

Dr.-Bard-logo-long

ד”ר סלבה ברד – כירורג מומחה פרטי לטיפול במחלות דרכי העיכול מבצע ניתוחים בבי”ח אסותא, הרצליה מדיקל סנטר וקליניקה פרטית קולופרו סרג’יקל גרופ.

לפרטים נוספים וקביעת תור אנא השאר את הפרטים הבאים:

Dr.-Bard-logo-long

ד”ר סלבה ברד – כירורג מומחה פרטי לטיפול במחלות דרכי העיכול מבצע ניתוחים בבי”ח אסותא, הרצליה מדיקל סנטר וקליניקה פרטית קולופרו סרג’יקל גרופ.

לפרטים נוספים וקביעת תור אנא השאר את הפרטים הבאים:

שינוי גודל גופנים
ניגודיות
גלילה לראש העמוד