מחלות מעיים
מעיים מחולקים בגדול למעי הדק ומעי הגס. מעי הדק מתחיל משוער של הקיבה וחלק הראשון שלו נקרא תריסריון. מעי הדק נגמר בשסתום , דרכו מעי הדק מתחבר למעי הגס. מעי הגס גם מתחלק למספר חלקים- צקום, מעי הגס העולה, רוחבי, היורד, סיגמא ורקטום.
תפריט
הכנה לניתוח כריתת קיבה
מהלך הניתוח
מקובלות שתי שיטות ניתוחיות :
- ניתוח פתוח (עם חתך)
- ניתוח לפרוסקופיה (בעזרת פתחים או חורים בדופן הבטן)
היקף הניתוח:
- כריתה חלקית
- כריתה תת שלמה
- כריתה מלאה של קיבה
- ההחלטה על היקף הניתוח תתקבל בהתאם למיקום ,גודל והתקדמות המחלה.
- במהלך הניתוח יוסרו בלוטות לימפה אזוריות.
- לעיתים יש צורך להסיר אברים אחרים הקרובים לקיבה ולגידול – כמו טחול או מעיים.
- במהלך הניתוח מתבצע חיבור בין הוושט למעי הדק או בין שארית הקיבה למעי הדק.
מה הוא היתרון בניתוח?
כריתת קיבה –הינו הטיפול הטוב ביותר לגידול קיבה.
ניתוח זה מעלה את הסיכוי לריפוי מהמחלה ומקל על הסימפטומים לטווח ארוך.
סיכונים וסיבוכים
- דלקת ריאות
- בעיות לבביות: התקף לב ,הפרעות קצב.(נובע ממאמץ בו נמצא הלב במהלך הניתוח).
- זיהום: (פצע)
- דלף מההשקה –נזילת תוכן של איבר חלול (וושט ,קיבה ,מעיים) באזור החיבור.
תסחיף של קרישי דם:
* גפיים – DVT- פקקת ורידי רגליים
* ריאות – PE – תסחיף ריאתיהפחתת הסיכון נעשית:
* לפני ניתוח- מתן תרופה נוגדת קרישה
* בזמן ניתוח שימוש במכשיר לדחיסה פנאומטית לסרוגין.
* לאחר ניתוח- המשך מתן תרופות נוגדות קרישה בהמלצת רופא וניידות מוקדמת.עיכוב בהתרוקנות שארית הקיבה
– יכול לגרום להקאות
– הרגשת מלאות בבטן וחוסר תיאבון.הקיבה מתאוששת תוך מספר ימים או שבועות, לפעמים הסימנים נשארים זמן רב יותר.
תסמונת הצפה מוקדמת-
זמן קצר לאחר אכילת מזון שומני או מתוק מופיעה הרגשת חולשה ,דפיקות לב ,התעלפות ,שלשול עקב מעבר מהיר של המזון במעיים.תסמונת הצפה מאוחרת-
לאחר שעתיים עד ארבע שעות מהארוחה יש ירידת סוכר (מצב של היפוגליקמיה) בשל הפרעת הפרשת יתר של הורמון אינסולין.דיאטנית תדריך אותך ותמליץ על תפריט מתאים למנוע תופעה זו.
כריתת קיבה הינו ניתוח גדול וסכנת המוות סביב הניתוח 2-5%.
טיפולים תומכים במחלה מתקדמת
במידה ולא ניתן להסיר את כל הגידול בניתוח קיימות שיטות אחרות של ניתוח תומך להקלת הסימפטומים:
– ניתוח מעקף
– טיפול כימי סיסטמי
– טיפול אנדוסקופיה (הכנסת תומכן)
הכנה לקראת ניתוח
תוזמן למרפאת טרום ניתוח בה תיפגש עם רופא כירורג, רופא מרדים ואחות.
עליך להביא:
– מסמכים רפואיים למרפאה
– תרופות שהנך נוטל באריזתן המקורית
– התחיבות מקופת חולים
נקודות חשובות לפני ניתוח
מומלץ על:
- הפסקת עישון – מורידה סיכון של סיבוכים במערכת הנשימה.
- לנסות לאכול תזונה מאוזנת לסייע לרפוי מהיר אחרי ניתוח
- לנסות להפחית שתיית אלכוהול
- לבצע פעילות גופנית
קבלה לאשפוז והכנה לניתוח
- האשפוז מתבצע יום לפני הניתוח בכדי להשלים הכנה.
- מספר ימי האשפוז 7-10
- ערב הניתוח צום מחצות (8 שעות לפני ניתוח)
לאחר ניתוח
- בסיום הניתוח תועבר לחדר התאוששות.
- תחובר למסכת חמצן.
- תחובר לעירוי נוזלים .
- זונדה -לניקוז שארית הקיבה.
- ג'ג'ונוסטום –צינור להאכלה דרך דופן הבטן.
- קטטר – לניקוז שלפוחית השתן.
- נקזים באזור הניתוח.
מהלך האשפוז במחלקה
- לאחר הניתוח צפוי כי תרגיש אי נוחות וחולשה. הרגשה זו תלך ותשתפר במהלך ימי ההתאוששות מהניתוח.
- כאב -טיפול בכאב יעשה באופן רצוף וגם על פי צורך.
- ניידות – בשל נטייה להיווצרות קרישי דם ברגליים ,ישנה חשיבות לניידות מהירה.
- פיזיותרפיה – יום לאחר ניתוח יוחל טיפול.
- פצע ניתוח— לאחר 24 שעות תוסר החבישה וניתן לשטוף במים זורמים עם סבון.
- כלכלה –תקבל בימים ראשונים מזון דרך ג'ג'ונוסטום ולאחר חמישה ימים מזון דרך הפה.
תכנון שחרור
- שחרור צפוי לאחר בין חמשה -עשרה ימי אשפוז.
- ניתן לקבל סיוע מאחות ועובדת סוציאלית במידת הצורך.
- הדרכות מאחות בנושאים הבאים:
– טיפול בפצע ניתוח
– נקזים
– תרופות נוגדות קרישה - הדרכה של דיאטנית
מידע חשוב!
- אנחנו מאשרים רק שני מבקרים באותו זמן להיות איתך במחלקה
- מומלץ על ביקורים קצרים בלבד.
- מומלץ למנות אחד מהמשפחה לקבלת מידע מרופא
- על המבקרים להשתמש בחומר חיטוי בכניסה לחדרך.
יש להימנע מביקורים במחלקה בעת מחלה.
מה קורה אתך לאחר ניתוח קיבה?
השתחררת מב"ח לאחר שעברת ניתוח קיבה. כמובן הכל הוסבר לך לפני שחרור, אבל רוצה לשמוע שוב ולהבין עוד פעם, כי עדיין חלש, עדיין יש כאבים פה ושם.
יכולים להיות כמה תסמינים לאחר ניתוח כריתת קיבה. ננסה להסביר למה זה קורה ואיך להתמודד עם זה.
ושט – נעים להכיר.
ושט הוא חלק מערכת העיכול, הנמצא בין הגרון והבטן. הצורה של הוושט הוא צינור שרירי חלול שטוח לכיוון anteroposterior
ד"ר סלבה ברד – כירורג מומחה פרטי לטיפול במחלות דרכי העיכול מבצע ניתוחים בבי"ח אסותא, הרצליה מדיקל סנטר וקליניקה פרטית קולופרו סרג'יקל גרופ.
- 0723307944
- 03-6776662
- info@colopro.co.il
לפרטים נוספים וקביעת תור אנא השאר את הפרטים הבאים:
ד"ר סלבה ברד – כירורג מומחה פרטי לטיפול במחלות דרכי העיכול מבצע ניתוחים בבי"ח אסותא, הרצליה מדיקל סנטר וקליניקה פרטית קולופרו סרג'יקל גרופ.
- 0723307944
- 03-6776662
- info@colopro.co.il
